登山中关节损伤的处理

众所周知，膝关节是人体主要的负重关节之一，它的屈伸主要靠膝前和膝后大腿肌肉的收缩和放松来实现。由于它特定的生理结构，它只能向前弯曲，不能向后或者左右弯曲，这就增加了膝关节在某些特定动作的过伸和牵拉时造成损伤的可能性。

常见的膝关节损伤

大多是软组织的损伤。正常情况下，这种损伤在X光片下不见异常，但却有明显的疼痛定位和特定动作时疼痛加重的特点。钝痛、锐痛、酸痛、胀痛、刺痛、牵拉痛等不同的痛感都可能表示不同的损伤位置和程度。

损伤后的处理

膝关节损伤以后，首先要做的就是膝关节制动，就是不要让损伤的关节继续负重或剧烈运动，以避免损伤面积的加大。具体可以在膝关节的腘窝后垫厚毛巾或其他物件，然后包扎固定，让膝关节处于伸位，不要让其继续弯曲而加重软组织的拉伤。软组织损伤以后，往往会伴有内部的毛细血管破裂出血或者关节内部的粘液渗出，因而在损伤后的48至72小时内，可以采取冷敷的手段来减轻疼痛和缓解肿胀。

登山前的准备活动

大多情况下，山上的气温较山下气温低，所以关节的活动性就会比较差，在这种情况下，开始登山时的准备活动绝对不是多余的。通过不同方位的牵拉动作来热身，加强肌肉和韧带的柔韧性；用双手前后左右地擦拭膝关节，让膝关节发热，从而缓解因为寒冷所造成的僵硬等等，都不失为很好的准备运动。

日常锻炼

上下山的很多动作都是在膝关节半屈的体位完成的，这个姿势让周围的韧带和肌腱处在一个相对松弛的位置，稳定性较差，所以一旦脚下打滑或者站立不稳，就可能造成膝关节的扭伤。了解这一点，就要平时多注意锻炼肌肉和韧带的强度和韧性，大成拳里有一个养生桩，是非常不错的锻炼方法，有时间可以学习一下。另外，登山运动和许多其他的运动一样，在运动的过程中，有必要注意集中精神。如果上下山途中打打闹闹，嘻嘻哈哈，没有注意地面的情况，就很容易造成损伤。

踝关节的损伤

踝关节的损伤也是在登山中出现得比较多的。一般来讲，踝关节扭伤以内翻扭伤外侧的韧带比较多见。除了韧带的拉伤和撕裂，有时候还会有不同程度的关节错位。

损伤后的处理

损伤以后，要让患者坐下或躺下，然后用冷水敷患处15至30分钟左右。冷敷的作用有两个，一是减少皮下出血和渗出，二是减轻疼痛。踝关节的固定可以用两块木板或纸板分别放在脚底和脚踝后侧垂直成90度，然后用绷带包扎。内翻损伤的患者尽量将他的脚向外翻方向固定，以缓解痉挛所造成的疼痛；反之亦然。

有朋友会问，伤了以后大约要多久就才会好。每个人的身体素质和康复情况可能不一样，这个很难说，但韧带撕裂的完全康复怎么也需要两到三个月的时间。虽然如果处理得正确和及时，一两个星期后疼痛就会大为减轻或者消失，但并不等于已经完全康复，所以我建议即使不痛，但局部还是应该坚持用绷带或者护膝8到10周。

急性的损伤有一个康复原则，就是RICE。这由四个单词的头一个字母组成。它们是 Rest, Ice, Compression, Elevation。Rest很容易了解，就是让患处得到充分的休息，不要加重损伤。Ice就是冰敷或者冷敷，使出血和渗出减少，同时也起到减轻疼痛的效果。compression就是加压包扎，让患处相对稳定，便于软组织的重新修复。Elevation就是抬高患肢，这样可以减少肿胀，方便静脉血液和淋巴液的回流。

由于不经常锻炼，有的朋友在登山完的当天或者过后好几天，都会有肌肉酸痛的感觉，这是正常的。人体在运动后会产生不同程度的乳酸堆积。经常锻炼的人，血液循环的功能较好，所以很快就可以将多余的乳酸分解并排出体外，但不常锻炼的人往往需要更多的时间来恢复，所以我建议每次登山回家前，一定要做一下放松运动。回家后有条件的可以泡一个热水澡。市面上卖的浴盐对恢复体力和放松肌肉有一定作用，大家不妨可以试试。

损伤以后，有的朋友可能会有“病急乱投医”的情况，我建议大家做一个精明的消费者。判断一个医务工作者的能力，可以通过简单的交谈。有经验的医生一般可以给你详尽地解释病情，并告诉你预后的情况。所以平时应该多注意健康方面的知识，一旦发生伤痛，你就可以跟医生讨论一下你的具体情况，从而准确地说明你的病情和伤害过程。千万不要轻易相信化腐朽为神奇的“祖传秘方”或者包医百病的“江湖神医”。